Interakce mezi střevem a mozkem v impulzivním a impulzivně násilnémchování – role mikrobiomu

Abstrakt

Cíl: Cílem této přehledové práce bylo systematicky zhodnotit aktuální poznatky o souvislosti mezi složením střevního mikrobiomu a projevy impulzivity a impulzivně násilného chování. Zvláštní důraz byl kladen na potenciální vliv probiotické a synbiotické suplementace. Metody: Byla provedena systematická rešerše literatury publikované od 18. listopadu 2022 do 18. ledna 2025 v databázích Web of Science, PubMed a Cochrane Library. Zahrnuty byly pouze originální humánní studie hodnotící složení střevní mikrobioty nebo účinek probiotické suplementace na impulzivitu a impulzivně násilné chování. Vyloučeny byly přehledové články, metaanalýzy a animální studie. Celkem bylo identifikováno 472 studií, z nichž bylo po aplikaci inkluzních a exkluzních kritérií do finální analýzy zařazeno 12 studií. Výsledky: Analýza dostupných studií ukázala, že složení střevního mikrobiomu může ovlivňovat míru impulzivity a impulzivně násilného chování u různých populačních skupin. Zjištěné rozdíly se týkaly zejména bakterií schopných produkce mastných kyselin s krátkým řetězcem a bakterií modulujících imunitní odpověď. Probiotická suplementace v několika studiích vedla ke snížení míry impulzivity a zlepšení kognitivních funkcí, přičemž byla obecně dobře tolerována. Závěr: Výsledky této rešerše potvrzují existenci významného, avšak dosud ne zcela objasněného vztahu mezi střevní mikrobiotou a impulzivitou i impulzivně násilným chováním. Mikrobiální metabolity a jejich interakce v rámci osy střevo–mozek mohou ovlivňovat neurokognitivní funkce i chování. Probiotická suplementace představuje slibný doplněk ke stávajícím terapeutickým přístupům, nicméně k potvrzení kauzality a identifikaci konkrétních bakteriálních mechanizmů je zapotřebí dalších longitudinálních a intervenčních studií.