Schizofrenie s komorbidním užíváním návykových látek – možnosti léčby
DOI:
https://doi.org/10.48095/cccsp202517Klíčová slova:
schizofrenie – užívání návykových látek – komorbidita – duální diagnóza – léčba – antipsychotika – kariprazinAbstrakt
Výskyt schizofrenie s komorbidním užíváním návykových látek je poměrně častý a v průběhu doby jeho četnost roste. Někdy se v tomto kontextu užívá i pojmu duální diagnóza, byť ten nemá zcela jednoznačnou definici. V terapii se s výhodou uplatňují atypická antipsychotika, zejména parciální agonisté dopaminových receptorů, a u pacientů se současně přítomnou rezistencí klozapin, výhodná jsou u pacientů s nízkou compliancí i dlouhodobě působící injekční antipsychotika, zejména opět atypická. V poslední době se zmiňuje zvláštní význam D3 receptoru a jeho úlohy u poruch vyvolaných návykovými látkami. Z dostupných parciálních agonistů dopaminových receptorů (aripiprazol, brexpiprazol, kariprazin) má nejvyšší afinitu k tomuto receptoru kariprazin, takže se jeví jako slibné antipsychotikum v terapii schizofrenie s komorbidním užíváním návykových látek. To dokazují první práce, zejména u pacientů se schizofrenií užívajících marihuanu nebo kokain.
