Klozapinem indukovaná myokarditida

Abstrakt

Klozapin je základním antipsychotikem pro léčbu farmakorezistentní schizofrenie a jediným antipsychotikem s prokázaným vlivem na redukci suicidálního chování. Navzdory jeho účinnosti je jeho užívání limitováno závažnými nežádoucími účinky, zejména hematologickými a kardiologickými. Závažné kardiologické komplikace léčby zahrnují především klozapinem indukovanou myokarditidu (CIM), která se typicky objevuje v prvních týdnech titrace a může mít fatální průběh. Patofyziologie CIM není dosud zcela objasněna; předpokládá se hypersenzitivní imunitní reakce, přímý toxický vliv metabolitů, oxidační stres a další mechanismy. Článek shrnuje současné poznatky o diagnostice, léčbě a prevenci klozapinem indukované myokarditidy.